Sisältöön
tampereen yliopisto: rokotetutkimuskeskus: rokotteet ja infektiotaudit: rokotteista:
RokotetutkimusTampereen yliopisto Rokotetutkimus

Pneumokokkirokote

Pneumokokkirokote lisättiin kansalliseen rokotusohjelmaan vuonna 2010. Rokotteen käyttöönotoa edelsivät tutkimukset Suomessa. Rokotetta suositellaan lähes kaikille vuoden 2010 jälkeen syntyneille lapsille, riskiryhmiin kuuluville sekä ikääntyneille.

Rokotteen tarkoituksena on ehkäistä pneumokokin aiheuttamia infektioita kuten aivokalvontulehduksia, verenmyrkytyksiä, keuhkokuumetta, välikorvatulehduksia ja poskiontelotulehduksia.

Pneumokokkibakteerilla on 90 erilaista kapselityyppiä, jotka sisältävät erilaisia hiilihydraatteja (polysakkarideja). 23 yleisintä kapselityyppiä aiheuttaa noin 90 % Suomessa todettavista tulehduksista.

Pneumokokin aiheuttamia tulehduksia hoidetaan antibiooteilla, yleensä penisilliinillä. Bakteeri on kuitenkin kehittynyt viime vuosina aiempaa vastustuskykyisemmäksi antibiooteille, mikä heikentää mahdollisuuksia hoitaa tautia. Siksi tulehdusten ehkäiseminen rokotuksilla on entistä tärkeämpää.

Pneumokokkitautien ehkäisyyn on Suomessa käytössä kaksi konjugaattirokotetta (Prevenar® 13 sekä Synflorix®) ja yksi polysakkaridirokote (Pneumovax 23®).

Konjugaattirokotteet eroavat polysakkaridirokotteesta suojaavien serotyyppien ja muodostuvan immuunivasteen osalta. Konjugaattirokotteissa pneumokokkibakteeria ympäröivästä kapselista peräisin olevia polysakkarideja (hiilihydraattiketjuja) on yhdistetty kantajaproteiineihin, jotka lisäävät huomattavasti rokotteen tehoa. Konjugaattirokotteita voidaan antaa pienille lapsille 6 viikon ikäisestä lähtien ja ne saavat aikaan pitkäkestoisemman suojatehon.

Polysakkaridirokotteet eivät muodosta riittävää immuunivastetta alle kahden vuoden ikäisille lapsille. Niitä voidaan kuitenkin käyttää riskiryhmiin kuuluvilla yli 2-vuotiailla henkilöillä, joiden krooninen sairaus altistaa pneumokokki-infektioille.

Käytössä olevat konjugaattirokotteet

Synflorix®

Vuonna 2010 lasten rokotusohjelmaan lisättiin Synflorix®, konjugaattirokote pneumokokkiin.  Synflorix®-rokote annetaan kolmena annoksena 3, 5 ja 12 kuukauden ikäisenä. Se suojaa 10:tä eri pneumokokkibakteeria vastaan (serotyypit 1, 4, 5, 6B, 7, 9V, 14, 18C, 19F, 23F). Synflorix®-rokotteessa on lisäksi käytetty kolmea kantajaproteiinia. Synflorix®-rokote on rekisteröity vain alle 5-vuotiaille lapsille.

Prevenar 13®

Prevenar 13® suojaa 13 pneumokokkibakteerityyppiä vastaan ja sisältää yhden kantajaproteiinin. Se sisältää Synflorix®-rokotteen sisältämien serotyyppien lisäksi serotyypit 3, 6A ja 19A. Rokote on rekisteröity lapsille ja aikuisille. Sitä suositellaan käytettävän ensisijaisesti yli 5-vuotiaiden lasten, työikäisten ja yli 65-vuotiaiden pneumokokkirokotteena. Lapsille annettaessa Prevenar 13® -rokotetta voidaan antaa kolmen tai neljän annoksen sarjana.

Tällä hetkellä Rokotetutkimuskeskuksessa tutkitaan konjugaattirokotetta, joka antaa suojan 15 pneumokokkibakteerityyppiä vastaan.

Käytössä oleva polysakkaridirokote 


Pneumovax®

Polysakkaridirokote suojaa 23:a yleisintä pneumokokkibakteerityyppiä vastaan. Rokotetta ei saa antaa alle 2-vuotiaille, ja sitä suositellaan Suomessa vain erityistilanteissa. Pneumovax®-rokote sisältää serotyypit 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19F, 19A, 20, 22F, 23F sekä 33F.

Pneumovax®-rokote annetaan yleensä kerran. Tarvittaessa tehosteannos voidaan antaa viiden vuoden kuluttua.

Pneumokokkirokotteiden haittavaikutukset ja suojateho

Synflorix®-rokotteen käyttöönoton myötä pneumokokin aiheuttamat vakavat taudit (esim. verenmyrkytys ja aivokalvontulehdus) ovat vähentyneet 81 % rokotettavien ikäryhmissä. Rokottamattomilla alle 3-vuotiailla lapsilla pneumokokkitauti ei ole hävinnyt, vaan vakavia tauteja esiintyy edelleen. Rokote on laumaimmuniteetin myötä vähentänyt pneumokokin aiheuttamia vakavia tautitapauksia myös aikuisilla.

Prevenar 13® -rokotteen on osoitettu vähentävän välikorvantulehduksia jopa 70 % ja keuhkokuumetapauksia noin 50 %, sillä suuri osa taudeista aiheutuu rokotteen sisältämistä pneumokokkiserotyypeistä. Osassa tutkimuksia teho keuhkokuumetta vastaan vaihtelee 20-70 % välillä - tulos riippuu keuhkokuumeen määritelmästä.

 

>> Tietoa pneumokokin aiheuttamista taudeista

Lähteet:

Kilpi T, Nuorti P. Polysakkaridia aikuisille, uusi konjugaattirokote pikkulapsille. Duodecim 2001;117(13):1293–1295.

Nuorti P, Nohynek H, Heikkinen T. Lasten pneumokokkitautien ehkäisy rokotuksin. Suomen Lääkärilehti 2002;57(30-32):3003–3008.

Nuorti P. Pneumokokkirokotteet. Kirjassa: Nohynek H, Hulkko T, Rapola S, Strömberg N, Kilpi T, toim. Rokottajan käsikirja 2005. Helsinki: Duodecim, 2005, s. 174–186.

Peltola H. Suomessa yleiset rokotukset. Kirjassa: Huovinen, Peltola, Vaara, Vaheri, Valtonen, toim. Mikrobiologia ja infektiosairaudet. Kirja II. Helsinki: Duodecim, 2003, s. 730–734.

Soininen M. Rotavirus- ja HPV-rokotteet ehdolla rokotusohjelmaan. Lääkärilehden uutinen. Suomen Lääkärilehti 2006;61:2317.

 
Rokotetutkimuskeskus
FM 3/Biokatu 10, 33014 Tampereen yliopisto
puh. (03) 355 111
Ylläpito: rokotetutkimuskeskus@uta.fi
Muutettu: 22.5.2017 10.07 Muokkaa