Sisältöön
tampereen yliopisto: rokotetutkimuskeskus: rokotteet ja infektiotaudit: rokotetutkimuskeskuksen tutkimat rokotteet:
RokotetutkimusTampereen yliopistoRokotetutkimus

Pneumokokkirokote

Pneumokokkirokote on tarkoitettu alle 5-vuotialle lapsille ja yli 65-vuotiaille aikuisille ehkäisemään pneumokokin aiheuttamia infektioita: aivokalvontulehduksia, verenmyrkytyksiä, keuhokokuumetta ja välikorvatulehduksia.

Pneumokokkirokotteet ovat joko nk. polysakkaridirokotteita (Pneumovax®) tai konjugaattirokotteita (Prevenar®, Prevenar 13® ja Synflorix®).

Näistä pisimpään on ollut käytössä polysakkaridirokote, joka sisältää osia pneumokokkibakteeria ympäröivästä kapselista. Bakteerilla on tavattu 90 erilaista kapselityyppiä, jotka sisältävät erilaisia hiilihydraatteja (polysakkarideja). Kaikki kapselityypit eivät aiheuta sairauksia yhtä tehokkaasti, vaan 23 yleisintä tyyppiä aiheuttaa noin 90 % Suomessa todettavista tulehduksista. Suomessa käytössä oleva rokote antaa suojan näitä 23 eri pneumokokkikantaa vastaan.

Pneumokokin aiheuttamia tulehduksia hoidetaan antibiooteilla, yleensä penisilliinillä. Bakteeri on kuitenkin kehittynyt viime vuosina aiempaa vastustuskykyisemmäksi antibiooteille, mikä heikentää mahdollisuuksia hoitaa tautia. Siksi tulehdusten ehkäiseminen rokotuksilla on entistä tärkeämpää.

Lapsille oma pneumokokkirokote

Alle 2-vuotiaiden lasten immuunijärjestelmä ei muodosta kunnollisia vasta-aineita pneumokokin kapselirakenteita kohtaan. Siksi polysakkarideja sisältävä rokote ei anna riittävää tautisuojaa. Lapset kehittävät vasta-aineita kaikkia kapselityyppejä vastaan vasta 5-vuotiaasta lähtien.

Koska lapset sairastuvat herkästi pneumokokin aiheuttamiin infektioihin, heille on kehitetty oma rokote. Rokotteessa kapselin polysakkaridit on liitetty (konjugoitu) kantajaproteiiniin, mikä lisää huomattavasti rokotteen tehoa pikkulapsilla.

Pneumokokkikonjugaattirokote (Synflorix®) otettiin lasten rokotusohjelmaan vuonna 2010. Käyttöönottoa edelsivät tutkimukset Suomessa. Rokote sisältää kantajaproteiinin lisäksi osia kymmenestä eri kapselityypistä eli se antaa suojan kymmentä eri pneumokokkibakteerityyppiä vastaan. Tällä hetkellä Rokotetutkimuskeskuksessa tutkitaan pneumokokkikonjugaattirokotetta, joka antaa suojan 15 pneumokokkibakteerityyppiä vastaan.

Suositus polysakkaridirokotteesta
(Pneumovax®)

Polysakkarideista koostuvaa pneumokokkirokotetta suositellaan kaikille yli 64-vuotiaille sekä pysyvästi laitoshoidossa oleville henkilöille. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos suosittelee rokotetta myös sellaisille yli 5-vuotiaille henkilöille, joiden krooninen sairaus altistaa heidät pneumokokki-infektioille.

Yleensä yksi rokotus takaa riittävän suojatehon, mutta potilaat, joiden immuunipuolustus on heikentynyt, saattavat tarvita toisen annoksen viiden vuoden kuluttua. Rokote aiheuttaa melko usein lieviä, paikallisia reaktioita. Kuumetta esiintyy harvoin.

Suositus konjugaattirokotteesta
(Prevenar®, Prevenar 13®, Synflorix®)

Pneumokokkikonjugaattirokotetta suositellaan kaikille alle 5-vuotiaille lapsille. Rokote suositellaan annettavaksi kolmen, viiden ja kahdentoista kuukauden iässä. Rokotus voi aiheuttaa paikallisia reaktioita pistoskohtaan sekä kuumetta.

Kroonisen sairautensa takia pneumokokki-infektioille alttiille 2-4-vuotiaille lapsille suositellaan sekä konjugaatti- että polysakkaridirokottetta. Jälkimmäinen tehostaa konjugaattirokotteen vaikutusta ja tarjoaa lisäsuojaa sellaisia pneumokokin alatyyppejä vastaan, joita konjugaattirokotteessa ei ole.

Suojateho

Polysakkaridirokotteen on todettu estävän terveillä aikuisilla noin 50–80 % pneumokokin aiheuttamista vakavista tulehduksista.

Lasten konjugaattirokote esti yhdysvaltalaisessa tutkimuksessa 97 % yleistyneistä pneumokokkitulehduksista. Suojateho keuhkokuumetta vastaan vaihteli välillä 11–73 %, sen mukaan, miten keuhkokuume määriteltiin.

Konjugaattirokote ei estä lieviä tulehduksia yhtä tehokkaasti. Tampereen seudulla vuonna 2001 tehdyssä tutkimuksessa rokote vähensi pneumokokista johtuvia korvatulehduksia 34 %, mutta kaikkia korvatulehduksia vain 6 %.

>> Tietoa pneumokokin aiheuttamista taudeista

Lähteet:

Kilpi T, Nuorti P. Polysakkaridia aikuisille, uusi konjugaattirokote pikkulapsille. Duodecim 2001;117(13):1293–1295.

Nuorti P, Nohynek H, Heikkinen T. Lasten pneumokokkitautien ehkäisy rokotuksin. Suomen Lääkärilehti 2002;57(30-32):3003–3008.

Nuorti P. Pneumokokkirokotteet. Kirjassa: Nohynek H, Hulkko T, Rapola S, Strömberg N, Kilpi T, toim. Rokottajan käsikirja 2005. Helsinki: Duodecim, 2005, s. 174–186.

Peltola H. Suomessa yleiset rokotukset. Kirjassa: Huovinen, Peltola, Vaara, Vaheri, Valtonen, toim. Mikrobiologia ja infektiosairaudet. Kirja II. Helsinki: Duodecim, 2003, s. 730–734.

Soininen M. Rotavirus- ja HPV-rokotteet ehdolla rokotusohjelmaan. Lääkärilehden uutinen. Suomen Lääkärilehti 2006;61:2317.

 
Rokotetutkimuskeskus
FM 3/Biokatu 10, 33014 Tampereen yliopisto
puh. (03) 355 111
Ylläpito: rokotetutkimuskeskus@uta.fi
Muutettu: 26.8.2011 15.41 Muokkaa